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婴幼儿照护 这些关键点家长要知道

时间:2019-08-27 11:13来源:未知 作者:admin 点击:
央广网北京8月20日消息 儿童早期是人生的黄金时期,这个时期对儿童要进行早期的科学的干预,可以使儿童在体格、心理、认知、情感和社会适应力达到最佳状态。 近日,国务院办公厅印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》,提出要加强儿童早期发展服务,完

  央广网北京8月20日消息 儿童早期是人生的黄金时期,这个时期对儿童要进行早期的科学的干预,可以使儿童在体格、心理、认知、情感和社会适应力达到最佳状态。

  近日,国务院办公厅印发了《国务院关于实施健康中国行动的意见》,提出要“加强儿童早期发展服务,完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。”

  对此,北京协和医院儿科主任医师,宝秀兰儿童早期发展优化中心首席专家鲍秀兰表示,国家对婴幼儿的重视,就是对国家未来的重视,国家就有希望,家庭也会更幸福。儿童康复救助,让本来可能残疾的孩子,经过康复,恢复正常,不仅能节省国家大量经费,也能挽救更多处于痛苦中的家庭,帮助他们生活得更幸福。

  早产儿发生率在8%左右。早产儿是指孕周37周以前出生的宝宝。早产儿大脑和各个器官发育都不太好,有些早产宝宝在医院要住一段日子进行观察护理,甚至有些早产宝宝要用呼吸机。早产儿的发育风险,主要是生长发育的问题,家长最担心的是智力发育不太好,文献报道,胎龄27~32周早产儿认知的损害率为23%~30%,这些孩子到高年级后,学习有困难。如果有脑损伤,比如有软化灶、颅内出血很重等,更容易出现智力和运动的障碍。

  鲍秀兰建议早产儿家庭,首先要注意的是营养,需和医生沟通,了解要不要吃早产儿奶粉?要不要加母乳强化剂?早产儿还需要增加一些营养素。宝宝提早出生,体内储存的铁不够,孩子长得又快,红姐报码室今晚开奖结果记录要常规的补铁剂,持续到1岁。此外还要多吃一点维生素D,早产儿前三个月要吃800单位每天,3个月后每天400单位,因为这个阶段宝宝的骨头长得特别快。

  很多早产儿家长也会担心宝宝智力是否受影响?会不会有脑瘫?鲍秀兰介绍说,来宝秀兰中心咨询的家长经常会有这方面的焦虑与疑问,“其实如果没有脑损伤,脑瘫的几率是不高的。如果有脑损伤,比如脑室周围白质软化,脑室特别大,或者有脑空洞,这种孩子患脑瘫的几率很大,也会出现智力的问题、运动的障碍。早产儿如果不干预,总体智力水平会低于正常儿。不过,让人欣慰的是,通过早期干预,可以预防智力低下。”

  鲍秀兰提示说,如果看到核磁片上有明显的脑损伤了,比如脑室周围白质软化,这样的孩子必须要加强早期干预,减少脑瘫的发生。“我们建议家长从宝宝生下来开始,做一些被动操,运动的训练,比如两三个月多趴趴练抬头,大一点练习拉坐,给他玩玩具,8个月多爬爬。最好找专业做早期干预的大夫,定期监测运动发育、智力发育的情况,轻的脑瘫通过干预可以恢复正常,特别重的也可以走起来,但尽可能让孩子姿势正常。我所讲的干预是指物理康复,我和我的团队一起写了《婴幼儿养育和早期干预实用手册》、录了光盘,都有教家长怎样做。”

  早产儿或高危儿,更需要丰富环境的教育活动,促进运动、语言、手的灵巧、情感等全面发展。“世界上没有任何药物可以让孩子聪明或是预防脑瘫,我们做的研究都是通过丰富环境的教育活动,通过运动发育规律、智力发育规律,促进他们发展,使孩子发展得正常。我们这儿曾经有个患儿28周出生,2岁时来宝秀兰中心复诊时,他不仅会跑会跳,还会唱儿歌,所以早期干预效果特别明显。”鲍秀兰表示。

  对于打针用药的方法,鲍秀兰表示很多药通过不了血脑屏障,药在血液中根本进入不到脑中,所以打到身上没有用,“据我所知,国外没有医院用,协和医院等一些国内大型医院也是不用的,但还是有些省份普遍用药。2019年7月1日国家医政医管局正式进行监管了,比如神经节甘脂,我认为监管非常好。如果大夫给孩子用药,家长可以判断,有权利选择。到我这里看病的孩子,有些用药后特别痛苦。这种打针一般持续好几个月,打针后的孩子得不到快乐的生活,他们还会出现容易生病,发育不良,个子长不好,智力也落后的状况。”

  孤独症倾向的孩子有“四不”,不看、不听、不指、不语。另外还有刻板动作,不会模仿。专业医生很容易看出来有问题,可能对视一下,对对话,用量表一测,就能发现孩子的问题。

  对于有孤独症倾向的孩子,鲍秀兰建议家长早期发现,抓紧康复,效果也非常好。早期干预能让孩子回归社会,能够上学。

  对于正常的孩子,家长也不要大意,要给孩子丰富的语言环境、运动环境,多陪孩子玩。“我经常见到1岁多的孩子,特马生肖表图2019。不会说话、走的晚,认知晚,视觉听觉都没毛病,家长说出生时都是正常的,但做智力测查落后几个月。我们就会问问带养方法,家长说‘我们很忙,没时间和他交流,让孩子吃好穿暖,然后交给老人看着。’这样的养育环境,孩子怎么发育好呢?比如语言,语言就是学来的,如果父母不常和孩子说话,不教他,他怎能知道?养育的过程中,爸爸妈妈做什么都和孩子说话,孩子语言发育就越好。还有运动发育,老人带孩子最大的特点就是喜欢抱着,怕磕碰摔了。但是如果总是抱着,孩子学会翻坐爬的时间就会很晚。运动发育是要给孩子机会,趴、抬头、拉坐、翻身、爬。家长要给孩子丰富的语言环境、运动环境,多陪孩子玩。”鲍秀兰介绍说。

  鲍秀兰告诉记者,早期干预是有脑科学依据的。大脑头两年发育特别快,大脑在宝宝刚出生的时候平均有370克重,6个月增加一倍,2岁时又增重一倍,是出生时的3倍。早期干预也是有神经学依据的,小的时候突触连接特别丰富,正常的孩子,如果不给相应的环境刺激,潜能就得不到发挥。到五六岁以后,就来不及了。所以除了营养,不生病以外,还要让孩子多看、多听、多玩、多运动,让他的潜能发挥出来。

  早产儿约有8%左右,还有一些其他问题的,比如生后窒息、颅内出血,还有生下来有一些遗传障碍的,加起来数量也很大。“如果这些孩子不进行早期干预,就会给家庭和社会造成巨大负担,所以我们要广泛的宣传,我录了课程,写了书,也给医务人员办培训班,我们办了30多年,70多期,全国很多医院的医务人员都来参加高危儿早期干预的培训班。但是,我一个人的力量是有限的。十几年前,我和孙淑英(首都儿科研究所)、王丹华(北京协和医院)、周丛乐(北京大学第一医院),及我的学生刘维民组成团队,后来我们成立了宝秀兰儿童早期发展优化中心,一起致力于高危儿的早期干预工作,宝秀兰中心有网站和微信公众号,我希望通过多种渠道为更多的家庭服务。”鲍秀兰表示。

  鲍秀兰提示说,要科学的进行早期干预,没有研究证明有效的方法,不要用在孩子身上,没有任何药物可以预防脑瘫和智力低下,不要接受无用的治疗,另外也希望同道们要根据循证医学的理念,从事医疗工作。

  据媒体报道,记者调查发现,增高的、补钙的、益智的……形形色色的儿童保健品被爱子心切的家长们送进孩子的口中。和老年人往往被套路购买保健品不同,儿童保健品多是家长主动选择,虚假宣传、随意忽悠让家长心甘情愿慷慨解囊。

  2019年8月6日,中央财政支持社会组织示范项目——西藏昌都儿童体质健康与运动促进启动暨天津援藏干部低氧与运动健康促进中心揭牌仪式在天津体育学院举行,该项目是今年全国获批的186个中央财政支持项目中的唯一一项体育项目。

  8月1日,国家卫生健康委员会发布了《关于开展儿童血液病、恶性肿瘤医疗救治及保障管理工作的通知》。

  新闻热线:法务部邮箱:中央人民广播电台节目覆盖情况反映热线:

  儿童早期是人生的黄金时期,这个时期对儿童要进行早期的科学的干预,可以使儿童在体格、心理、认知、情感和社会适应力达到最佳状态。

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